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시설물 공제등록 신청서
(단위:원)
번호
시설물명
비고(관리부서)
주소
규격
수량 제작회사 명 구입 년도 소재지 구분 등록 금액 년간 공제 회비 최종 공제 회비
주) 1. 소재지구분란은 옥내→1, 옥외→2로 표기
2. 년간공제회비 및 최종공제회비란은 미기재