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별지 제 호 서식
호
3
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지방관공선공제선박 정기등록 신청서
(
)
(
)
년도
확인자 소속 직 성명
(
,
,
):
( )
인
○
자치단체명 서울특별시 본청
서울특별시 본청
:
작성자 소속 직 성명
(
,
,
):
( )
인
등록사항 변경 여부
해당란에
(
○
표)
연번
연번
선박명
선박명
변 경 사 항
변 경
없 음
톤 수
선 체
기 관
의장품
기 타
주 전년도대비 등록사항에 변경이 있을 경우에는 별지 제 호서식에 변경된 사항만을 기재하여 제출의장품의 변경내역은 별
)
1
(
지 제 호서식에 기재하여 제출
2
)

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