총 534페이지

하지 못할 때는 보험수익자와 보험사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따를 수
있습니다. 제3자는 「의료법」 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에 정하
며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 보험사가 전액 부담합니다.
11
⑧ 보험사는 회원, 피공제자 또는 보험수익자에게 「국민건강보험법」에 따른 본인부담금
단
체
상한제, 「의료급여법」에 따른 본인부담금 상한제 및 보상제와 관련한 확인요청을 할 수
상
해
있습니다.
공
⑨ 보험사는 보험금 지급금액 결정을 위해 확인이 필요한 경우 회원, 피공제자 또는 보험
제
규
수익자에게 건강보험심사평가원의 진료비확인요청제도를 활용할 수 있도록 동의해 줄 것
칙
을 요청할 수 있습니다.
제8조 (보험금을 받는 방법의 변경) ① 피공제자(보험금 지급사유 발생 후에는 보험수익자를
말합니다)는 보험사의 사업방법서에서 정한 바에 따라 보험금의 전부 또는 일부에 대하여
나누어 지급받거나 일시에 지급받는 방법으로 변경할 수 있습니다.
② 보험사는 제1항에 따라 일시에 지급할 금액을 나누어 지급하는 경우에는 나중에 지급
할 금액에 대하여 ‘보험개발원이 공시하는 월평균 정기예금이율’을 연단위 복리로 계산한
금액을 더하여 지급하며, 나누어 지급할 금액을 일시에 지급하는 경우에는 ‘보험개발원이
공시하는 월평균 정기예금이율’을 연단위 복리로 할인한 금액을 지급합니다.
제9조 (주소변경의 통지) ① 회원, 피공제자(보험수익자가 가입자와 다른 경우 보험수익자를
포함합니다)는 주소 또는 연락처가 변경된 경우에는 지체없이 그 변경내용을 공제회 또는
보험사에 알려야 합니다.
② 제1항에서 정한 대로 회원, 피공제자 또는 보험수익자가 변경내용을 알리지 않은 경우
에는 회원, 피공제자 또는 보험수익자가 보험사에 알린 최종 주소 또는 연락처로 등기우
편 등 우편물에 대한 기록이 남는 방법을 통하여 보험사가 알린 사항은 일반적으로 도달
에 필요한 기간이 지난 때에 가입자 또는 보험수익자에게 도달된 것으로 봅니다.
제5관 가입전알릴의무등
제10조 (가입 전 알릴 의무) 회원 또는 피공제자 또는 이들의 대리인은 가입할 때 알고 있는
사실을 반드시 사실대로 알려야(상법에 따른 “고지의무”와 같으며, 이하 “가입 전 알릴 의
무”라 합니다) 합니다.
제11조 (공제가입 후 알릴 의무) ① 회원 또는 피공제자는 공제기간 중에 피공제자가 그 직업
또는 직무를 변경(자가용 운전자가 영업용 운전자로 직업 또는 직무를 변경하는 등의 경
우를 포함합니다)하거나 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 계속적으로 사용하게 된
339

현재 포커스의 아래내용들은 동일한 컨텐츠를 가지고 페이지넘김 효과및 시각적 효과를 제공하는 페이지이므로 스크린리더 사용자는 여기까지만 낭독하시고 위의 페이지이동 링크를 사용하여 다음페이지로 이동하시기 바랍니다.